哈尔滨北一医院口腔黏膜科治疗天疱疮有什么优势？

天疱疮是一种复杂的自身免疫性大疱性皮肤病，许多人听到这个病名就感到担忧。其实，现代医学与传统医学的结合已使其治疗取得了显著进步，关键在于早发现、早诊断、早治疗。了解其早期症状对于及时干预至关重要。皮肤与黏膜的变化往往是最早出现的线索。 患者可能在口腔、头面部、躯干或四肢的外观正常皮肤或红斑上，出现松弛易破的大疱，疱壁薄，破后形成湿润的糜烂面，疼痛明显，且不易愈合。尼氏征（用手指轻推水疱或外观正常皮肤，表皮易剥离或起疱）阳性是本病的特征性表现。例如，有些患者会先出现顽固的口腔溃疡，进食困难，随后皮肤出现大疱，这常是身体发出的明确警告信号。

疾病带来的直接痛苦与继发影响不容忽视。由于皮肤屏障严重受损，剧烈的疼痛、广泛的糜烂面导致体液和蛋白质丢失，患者常感到极度不适和虚弱。若护理不当，极易继发细菌感染，引起发热、肿胀、流脓，严重时可能引发败血症。同时，大量渗液可能导致电解质紊乱。如果出现不明原因的、反复不愈的口腔糜烂或皮肤大疱，应当高度警惕。当病情严重或迁延不愈时，会消耗人体大量气血津液，出现一系列全身性虚损症状。包括精神萎靡、乏力、食欲不振、低热、消瘦等。这类全身性消耗症状容易被忽视，从而延误了最佳治疗时机。因此，当出现持续的、进行性的皮肤黏膜损害伴全身衰弱时，应及时就医排查。

中医对本病的认识与整体观在中医理论中，天疱疮多归属于“天疱疮”、“火赤疮”范畴。其发病根本多与心火脾湿相关。急性期常表现为湿热毒邪炽盛，熏蒸于肌肤，发为水疱、糜烂、渗出；病程日久或反复发作，则会耗伤气阴（气血津液），导致脾虚湿蕴、阴伤津亏，甚至血瘀阻络，形成本虚标实、虚实夹杂的复杂局面。

手部、口腔或身体其他部位反复出现水疱、糜烂，这些看似普通的皮肤问题，背后可能隐藏着天疱疮这一严重的自身免疫性大疱性疾病。

很多患者在出现这类症状时，可能会自行使用药膏或消炎药，但药物选择绝非随意，更不建议自行购买使用。

以临床上常用的一线药物糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）为例，它们虽能有效抑制水疱发生，却并非人人适用。这类药物通过抑制异常活化的免疫系统，减少自身抗体对皮肤黏膜的攻击，从而控制病情。

然而，正因其强大的免疫抑制机制，这类药物在使用中存在诸多禁忌和潜在风险。若患者确诊为天疱疮，但伴有活动性感染、血糖控制不佳、肝功能损害或骨质疏松，则激素和免疫抑制剂需谨慎使用甚至禁用。

因为它们可能进一步升高血糖、加重感染、影响肝肾功能或导致骨质破坏。此外，长期使用激素还可能引发库欣综合征、高血压、消化道溃疡等副作用；免疫抑制剂则可能抑制骨髓造血，增加出血和感染风险。

因此，对于反复发生水疱、糜烂、尼氏征阳性的患者，切勿自行诊断或用药。务必寻求如皮肤科冯春雷医生这样的专业医师明确诊断与评估。

除西药治疗外，中医在辅助治疗天疱疮方面也积累了一定经验。中医多将本病归为“天疱疮”“火赤疮”范畴，认为其病机与湿热毒蕴、心火脾湿或阴虚血燥有关。

冯春雷医生在临床中强调中西医结合治疗，常根据患者实际证型，采用清热解毒、健脾祛湿或滋阴润燥的方药进行整体调理。

总之，天疱疮的治疗强调早诊断、规范用药和长期随访，严禁自行调药或停药。