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红斑狼疮，北京臻泰中医见过太多这样的患者：西医诊断明确，但病情复杂多变，面部红斑、关节疼痛、多系统受累，反复发作带来的困扰与对远期健康的担忧并存。

如果你正面临此困境，不妨将视线从单一的“红斑”移开，向身体的根本探寻——阴虚火旺、热毒血瘀，以及核心的“阴阳失调”。

现代医学认为红斑狼疮与自身免疫紊乱、遗传和环境因素有关。而中医认为，其病机根本在于内在阴阳失衡，并非仅是“皮肤病”，其核心与肾、肝、心等脏腑功能失调，阴精亏虚为本，热毒瘀血为标密切相关。

肾阴为一身阴液之本，先天不足或久病耗伤，致肝肾阴虚，虚火内扰；外感毒邪，或内伤七情，化火生毒，热毒入于营血，瘀阻脉络，外发肌肤、内伤脏腑。故而出现红斑、发热、关节痛乃至脏器损伤。本病本虚标实，虚实夹杂，变化多端。

《黄帝内经》云“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳失调是百病之源。虽未直接论及“红斑狼疮”，但“诸热瞀瘛，皆属于火”、“邪之所凑，其气必虚”等论述，深刻揭示了其正虚邪犯、火毒为患的特点。

女性患者，32岁，确诊系统性红斑狼疮4年。双面颊部可见蝶形红斑，日照后加重，伴有低热缠绵，手足心热，口干咽燥，关节隐痛，腰膝酸软，夜间盗汗，头发枯槁易脱。

刻诊：舌质红，少苔，脉细数。

综合辨证为“肝肾阴虚、热毒血瘀”，治以滋补肝肾、凉血解毒、化瘀通络。

冯医生为患者开方：生地黄、青蒿、牡丹皮、水牛角、女贞子、旱莲草、丹参，再根据患者具体病情（如关节痛甚、发热高低等）进行加减，使方剂更贴合其病势与体质。

生地黄、女贞子、旱莲草： 滋补肝肾之阴，凉血止血，从根本填补阴液，平抑虚火，为治本之要。

青蒿、水牛角： 清透虚热，凉血解毒，针对阴虚内热及血分热毒，尤其善于处理不明原因发热及红斑。

牡丹皮、丹参： 清热凉血，活血化瘀，既能助清血热，又能疏通瘀阻，改善循环，缓解关节疼痛及皮损颜色暗滞。

患者服药一疗程后：低热消退，手足心热及口干减轻，蝶形红斑颜色变淡。

服药至三疗程：关节疼痛基本缓解，夜间盗汗减少，精神转佳，舌上可见薄苔生长。复查相关免疫指标有所改善。